Naziv je dobila od latinske riječi Continuous = Kontinuirana, Ambulare (latinski) = hodati, šetati, zato je naziv Ambulatorna. Engleski naziv Peritoneal Dialysis u literaturi se prevodi kao: Peritonejska Dijaliza ili kao Peritonealna dijaliza
Kontinuirana Ambulatorna Peritonejska Dijaliza
Opće mjere za provođenje CAPD
Prostorija za CAPD mora biti čista i prozračna, po mogućnosti da ima tekuću vodu i grijač
Isključiti klima uređaj, 15 minuta prije izmjene
Zatvoriti prozore i vrata
Preporuča se da je u prostoriji pod koji se lako održava (ne zadržava prašinu). Pod sa: pločicama, linoleum, parket, laminat ili pod od plastične mase. Pod mora biti čist i opran.
Staviti masku preko nosa i usta, te oprati i obrisati ruke, s jednokratnim papirnatim ručnikom
Pripremiti materijal za izmjenu, u toj prostoriji: zagrijana vrećica, nova sterilna zaštitna povidon-jodid kapica, maska i odgovarajući dezinficijens (klorheksidin)
opcija: dva plastična peana, jednokratni papirnati list ručnika – SAMO za zaštitu međukatetera
3-5 puta dnevno
Izmjena otopine traje 20-40 minuta
Vremenski fleksibilna za bolesnika, jer se vrijeme izmjena može pomaknuti za 30 min., pa do 2h, ovisno od bolesnikovih svakodnevnih aktivnosti
Minimalni razmak između izmjena, zbog efekta dijalize, je 4 h, a maksimalni 8 h
Ambulantni krevet
Police/ormar sa: rezervnim vrećicama, potreban pribor za izmjene, pribor za njegu izlazišta i pribor za aplikaciju lijeka
Suhi sterilizator/grijač i držač/stalak za vrećice
Radni stol, vagu i stolice
Umivaonik s dozatorima za tekući sapun, jednokratni papirnati ručnik i koš za smeće sa poklopcem
Na vrećici treba provjeriti:
Otopina je bistra
Tip otopine
Volumen otopine
Rok trajanja, valjan
Neoštećena vrećica
Zaštitni dijelovi na mjestu (zaštitne kapice)
Ako se uoči bilo šta sumnjivo, vrećicu baciti te uzeti i zagrijati novu vrećicu.
Stavi masku preko nosa i usta, pravilno oprati ruke tekućim sapunom, obrisati ih jednokratnim papirnatim ručnikom
Provjeri prije zagrijavanja dvostruku vrećicu; koncentraciju glukoze, PD1 ili PD4, volumen, rok valjanosti i da nije oštećena
Zagrijati otopinu na temperaturu tijela
Složi sve potrebno na čistu površinu
Izloži međukateter na jednokratni papirnati ručnik
Ukloni zaštitnu vrećicu
Provjeri da NIJE probušena puna vrećicaa
Razdvoji slijepljene cijevi i vrećice
Punu vrećicu objesiti u visini glave, a praznu stavi na podlogu. Ukoliko se uzimaju uzorci dijalizata, praznu vrećicu je potrebno staviti na jednokratni papir, na podlogu
Dezinficirati ruke ruke alkoholnim dezinficijensom ili antiseptičkom vlažnom maramicom
Pričekati da ruke budu suhe
Povlačenjem prstena ukloni poklopac s cijevi vrećice
Ukloni jodnu kapicu s međukatetera
• Pri priključenju na CAPD sistem, mjesto ulaska međukatetera u provodni sustav NIKAD se ne smije dotaći. • Ukoliko se dotakne, obustaviti postupak, naviti novu jodnu kapicu i HITNO se javiti u matični centar
Spoji međukateter sa sistemom cijevi dvostrukih vrećica, pod aseptičkim uvjetima
Pri spajanju, rotiraju se cijevi vrećice, a NE bolesnikov međukateter
Otvori ventil na međukateteru
Poslije istjecanja, zatvori ventil na međukateteru
Stavi klemu na cijev za istjecanje
Provjeri bistrinu istočena dijalizata
Opcija: Vagnuti volumen dijalizata
Prelomi zeleni sigurnosni zatvarač na punoj vrećicio
Otklemaj klemu sa cijevi za istjecanje otopine, tijekom 10 sekundi, ispirući svježom otopinom cijev za utakanje
Zaklemaj klemu na cijevi za istjecanje
Otvori ventil na međukateteru
Poslije utakanja otopine, zatvori ventil na međukateteru
Postavi drugu klemu na cijev za utakanje
Otvori foliju jodne kapice, kako je prikazano na crtežu. Jodna kapica se nalazi u udubljenom djelu folije
Ukoliko je tijekom postupka CAPD izmjene bilo potrebe za dodirivanjem okolnih predmeta, tada je potrebno ponovno dezinficirati ruke i pričekati da ruke budu suhe
Odvrtanjem odvoji sistem dvostrukih vrećica od međukatetera, pod aseptičnim uvjetima, uz zadržavanje međukatetera u ruci
Navij jodnu kapicu na kraj međukatetera
• Pri isključenju sa CAPD sistema, mjesto ulaska međukatetera u provodni sustav NIKAD se ne smije dotaći. • Ukoliko se dotakne, obustaviti postupak, naviti novu jodnu kapicu i HITNO se javiti u matični centar
Provjeriti bistrinu istočena dijalizata
Vagnuti volumen dijalizata
Dijalizat pustiti da se istoči za to predviđeno mjesto, iz vrećice pustiti da iscuri (ne rezati). Obavezno koristiti gumene rukavice
